年間会員制度「シネパラマニア」。 年会費10,000円で10回の鑑賞ができます。 有効期限内であれば10回目以降は会員料金でご覧頂けます。（会員証提示） 入会希望の方は、下記入力フォームから申し込むにチェックを入れてお問い合わせ下さい。 申込書をお送り致します。 ＊これらの個人情報は、媒体運営のための内部資料や、アンケート調査時のプロフィールとして、また、資料発送時に利用させていただきます。断りなく第三者と共有したり、開示・提供したりすることはありません。 ■お名前　（必須） ■郵便番号　（必須） ■ご住所　（必須） 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 ■メールアドレス　（必須） ■性別　（必須） 男性　 女性 ■年齢　（必須） 15歳以下 15歳〜20歳 21歳〜25歳 26歳〜30歳 31歳〜35歳 36歳〜40歳 41歳〜45歳 46歳〜50歳 51歳〜55歳 56歳〜60歳 61歳〜65歳 66歳〜70歳 70歳以上 ■職業　（必須） 役員/管理職 専門職（医師、弁護士等） 教員 コンピュータ関連技術者 サービス/カスタマーサポート 事務職 営業/マーケティング 販売員 学生 主婦 自営業 無職 定年退職者 その他 ■メールマガジン 　 の購読 購読する ＊ メールにて新着情報や、イベント等のお得情報をお知らせいたします。 ■シネパラマニア申し込み 　 先着３００名様 申し込む　 申し込まない ≪アンケート≫ 　よろしければアンケートにもお答え下さい。 ■１. 好きな作品・監督・俳優についてお聞かせください。 ■２. 最後に映画館で観た作品についてお聞かせください。 およそ １ヶ月以内 ３ヶ月前 半年前 １年前 １年前 ２年前 ３年前 ４年前 ５年前 ６年以上 　 映画館名 作品名 ■３. 映画館に訪れる回数は。 月 ほとんど観ない １回 ２回 ３回 ４回 ５回 ６回 ７回 ８回 ９回 10回以上 　 年 ほとんど観ない １回 ２回 ３回 ４回 ５回 ６回 ７回 ８回 ９回 10回以上 ■４. 現在よく行く映画館はどこですか。 ■５. 主に誰と行きますか。 ■６. レンタルで観るビデオ・ＤＶＤの本数をお聞かせください。 月 ほとんど観ない １本 ２本 ３本 ４本 ５本 ６本 ７本 ８本 ９本 10本以上 年 ほとんど観ない １本 ２本 ３本 ４本 ５本 ６本 ７本 ８本 ９本 10本以上 ■７. どのような作品（ジャンル）を映画館で観たいかお聞かせください。 具体的な作品名があればその他に記入してください。（複数回答可） a. ドラマ b. コメディー c. サスペンス　 d. 恋愛　 e. ホラー　 f. ドキュメンタリー　 g. 音楽　 h. アニメ　 i. アクション　 j. 歴史　 k. ＳＦ　　その他（作品名等） ■８. お好きな音楽のジャンルをお聞かせください。 ■９. お好きな雑誌をお聞かせください。 ■10. 趣味をお聞かせください。 ■11. 最近、一番興味のある出来事、ニュースについてお聞かせください。 ■12. 「十日町シネマパラダイス」へのご要望をお聞かせください。