十日町
シネマパラダイス
アンケート

シネパラマニア会員募集中！
年間会員制度（シネパラマニア） に申し込みをすると、年会費10,000円 で 10回鑑賞 できます。
有効期限内であれば10回目以降は会員料金でご覧いただけます。 （会員証提示）

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都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県


■メールアドレス　（必須）


■性別　（必須）
男性　 女性

■年齢　（必須）
15歳以下 15歳〜20歳 21歳〜25歳 26歳〜30歳 31歳〜35歳 36歳〜40歳 41歳〜45歳 46歳〜50歳 51歳〜55歳 56歳〜60歳 61歳〜65歳 66歳〜70歳 70歳以上

■職業　（必須）
役員/管理職 専門職（医師、弁護士等） 教員 コンピュータ関連技術者 サービス/カスタマーサポート 事務職 営業/マーケティング 販売員 学生 主婦 自営業 無職 定年退職者 その他


■シネパラマニア申し込み 先着３００名様
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年間会員制度（シネパラマニア） に申し込みをすると、年会費10,000円 で 10回鑑賞 できます。
有効期限内であれば10回目以降は会員料金でご覧いただけます。 （会員証提示）

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≪アンケート≫

■１. 好きな作品・監督・俳優についてお聞かせください。


■２. 最後に映画館で観た作品についてお聞かせください。
およそ １ヶ月以内 ３ヶ月前 半年前 １年前 １年前 ２年前 ３年前 ４年前 ５年前 ６年以上
作品名
映画館名

■３. 映画館に訪れる回数は。
月 ほとんど観ない １回 ２回 ３回 ４回 ５回 ６回 ７回 ８回 ９回 10回以上
年 ほとんど観ない １回 ２回 ３回 ４回 ５回 ６回 ７回 ８回 ９回 10回以上

■４. 現在よく行く映画館はどこですか。


■５. 主に誰と行きますか。


■６. レンタルで観るビデオ・ＤＶＤの本数をお聞かせください。
月 ほとんど観ない １本 ２本 ３本 ４本 ５本 ６本 ７本 ８本 ９本 10本以上
年 ほとんど観ない １本 ２本 ３本 ４本 ５本 ６本 ７本 ８本 ９本 10本以上

■７. どのような作品（ジャンル）を映画館で観たいかお聞かせください。
具体的な作品名があればその他に記入してください。（複数回答可）
a. ドラマ b. コメディー c. サスペンス　 d. 恋愛　 e. ホラー　 f. ドキュメンタリー　 g. 音楽　 h. アニメ　 i. アクション　 j. 歴史　 k. ＳＦ
その他（作品名等）

■８. お好きな音楽のジャンルをお聞かせください。


■９. お好きな雑誌をお聞かせください。


■10. 趣味をお聞かせください。


■11. 最近、一番興味のある出来事、ニュースについてお聞かせください。


■12. 「十日町シネマパラダイス」へのご要望をお聞かせください。

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＜お問い合わせ＞
夢シネマ株式会社
〒948-0003 新潟県十日町市本町６丁目１
TEL:025-752-7505
MAIL:info@t-cinepara.com